Медреформа в действии. Когда и сколько доплатят запорожцы

26. March 2021 Valeria Lychovchuk

Наверняка не найдётся в нашем городе ни единого человека, которого не затронула бы проведённая несколько лет назад медицинская реформа. Да что там в городе – в целой многомиллионной стране не найти человека, который бы равнодушно к ней относился. Кто-то недоволен её результатами, кто-то поёт ей осанну, но тех, кого она оставила безучастным – попросту нет. Далее на izaporizhets.

Строго говоря, затевалась эта реформа, судя по всему, в качестве экономайзера для тощенького на тот момент государственного бюджета. С течением времени бюджеты всех уровней совершенно не потолстели, потому первоначальный вариант реформы не только не смягчили, убрав самые непопулярные в народе нововведения, но и добавили новых. Закрутили реформенные гайки, так сказать. Давайте посмотрим в деталях, как эта реформа отразилась на жителях Запорожья и что теперь делать.

Гладко было на бумаге

Перво-наперво, в глаза бросается новая система оформления отношений между лечащим врачом и его счастливым пациентом. Предполагалось, что необходимо будет подписать отдельный документ (красиво названный декларацией. Ещё бы билль о намерениях сочинили), и всё – считай, консультация лучшего специалиста в любое время суток у тебя в кармане. Но не тут-то было. Так уж вышло, что в запорожских амбулаториях наличествует огромный дефицит кадров, потому многим жителям просто не с кем было подписывать декларацию. Особенно эта проблема стала актуальна в спальных районах города. Кроме того, эпидемия коронавируса очень наглядно продемонстрировала, что на самом деле консультацию врача получить весьма непросто, а посетить лично – и того сложнее. 

Поди, попади

1

Во-вторых, трудности ожидали пациентов и при попытке попасть на приём к так называемым узким специалистам. Если раньше, до того, как реформа вступила в силу, единственная проблема заключалась в том, чтобы к ним записаться (подчас это было совсем непросто, надо признать), то отныне необходимо пройти ещё один квест: не просто получить консультацию доктора по телефону, а попасть в кабинет лично, получить направление в электронном виде, осуществить запись с помощью единой информационной системы и явиться на приём, постаравшись не лопнуть от счастья.

Ненужные врачи

1

Существенно «похудела» также запорожская система защиты от венерических, инфекционных болезней и СПИДа. Эти области медицины всегда были дотационными, так уж исторически сложилось, что финансировать лечение туберкулёза и прочих социально опасных инфекций приходится государству, заинтересованному в здоровье своих граждан. Однако теперь, когда система подверглась реформированию, что называется, под корень, и немногим оставшимся «на плаву» учреждениям предлагают либо удовлетвориться мизерным финансированием (которого хватает исключительно на минимальный размер заработной платы для сотрудников), либо становиться прибыльными самостоятельно. Как может заработать на своих пациентах противотуберкулёзный диспансер или, например, отделение для лечения гепатитов – вопрос из области ненаучной фантастики. Однако самым ярким примером бесхозяйственности городских властей в такой тяжёлый «коронавирусный» кризис стало разрушенное и облюбованное людьми без определённого места жительства здание бывшего областного кожно-венерологического диспансера на улице Базарной (бывшая Анголенко). Разбитые двери и вываленные евроокна, обрывки бумаги и обломки старой мебели в пустых коридорах – вот и всё, что напоминает запорожцам о тех временах, когда в этом здании оказывали медицинскую помощь. То, что депутатам областного совета это здание вместе со всеми своими сотрудниками, оборудованием и пациентами показалось лишним в конце 2019 года – явление хоть и печальное, но уже привычное. А вот то, что здание, спроектированное как инфекционный стационар и оборудованное для оказания медицинской помощи осталось лишним во время разгула коронавируса – явление нелогичное и опасное. Ведь немало запорожцев в социальных сетях предлагали разместить там дополнительное отделение для ковидных больных в то время, когда больницы Запорожья буквально лопались по швам от наплыва пациентов. Но воз, как говорится, и ныне там. 

1

Однако на оптимизации (читай – сокращении) медицинских учреждений реформа не останавливается. Так, недавно в открытых источниках появилась информация о том, что запорожцам (да и жителям всей страны тоже) предстоит новый её этап. Анонсирован он был достаточно давно, но именно сейчас будет принят закон, который окончательно легализует так называемую сооплату – то есть совместное, солидарное участие государства и пациента в процессе оплаты лечения человека. На первый взгляд, ничего особенно крамольного в будущем законе нет. Наоборот, он как бы предусматривает, что тот финансовый груз, который ложится на человека в случае болезни, с ним разделит государство и поможет пациенту оплатить операцию, роды или любое другое вмешательство. Депутаты-лоббисты настаивают на том, что «теневые», скрытые от глаз начальства и налоговой платежи в Украине приобрели невиданные масштабы и это нужно искоренить. 

Фантастические цифры и где они обитают

1

Но молчат они только о суммах, которые скрываются за сухими цифрами статистики. Так, судя по инсайдам из открытых источников, речь идёт о десятках тысяч гривен, разделённых между государством и пациентом. Причём если на данный момент у пациента есть выбор – платить или требовать то, что гарантировано по закону и за что перечисляет средства НСЗУ, то вскоре вариантов у него не останется. Суммы к сооплате фигурируют просто гигантские, особенно там где дело касается хирургических вмешательств. Так, лечение открытого перелома верхней конечности может «потянуть» на 60 тысяч гривен, вскрытие фурункула на пальце – «всего-навсего» около семи тысяч, за лечение же кардиологических болезней запорожцам придётся готовить около двухсот тысяч гривен. Причём расчёты не финальны, и суммы ещё могут поменяться в сторону увеличения, ведь растут в цене все составляющие тарифа: заработная плата персонала, медикаменты, коммунальные услуги. Причём наиболее дискуссионным и неприятным моментом во всей истории с сооплатой может стать то, что НСЗУ, вероятно, будет иметь возможность сослаться на нехватку денег в бюджете и в какой-то момент в ручном режиме регулировать размер выплат. Примерно так, как на данный момент она поступает с заработными платами медиков из неприбыльных коммунальных предприятий Запорожья, которым свои зарплаты за осень и зиму этого года пришлось ждать долго и трудно.