Прощай, корона, здравствуй, тубик. Пять главных вопросов о новой эпидемии

22. March 2021 Valeria Lychovchuk

Быстрое и смертоносное распространение болезни несколько «встряхнуло» мировое сообщество и заставило не только простых людей, но и правительства стран по всему миру больше внимания уделять вопросам здоровья населения. Но для Запорожья коронавирус – это ещё цветочки по сравнению с тем, что уже на протяжении нескольких лет захлёстывает город с головой. Речь идёт о туберкулёзе. Далее на izaporizhets.

Вопрос первый. Когда? 

Уже сейчас. Уже более 25 лет (четверть века, между прочим!) в Украине официально объявленная ВОЗ эпидемия туберкулёза. В Запорожской области картина ещё печальнее, чем по стране в целом. Так, мы держим печальную пальму первенства по заболеваемости среди детей (включая смертельные случаи, к сожалению). Мы в вечном ТОПе по заболеваемости взрослых. Отмечается, что в связи с глобализацией общественной жизни туберкулёз перестал быть болезнью нищих и атакует людей всех возрастных и социальных групп. 

Палочка Коха, которая и является возбудителем туберкулёза, прекрасно чувствует себя в пыли и грязи. Тут она сохраняется на года, а также путешествует по воздуху каждый раз, когда подует ветер. Каждый житель Запорожья, между тем, уже привык к постоянной и непролазной грязи на улицах родного города. Пыль, неубранный с самой зимы отсев, неухоженные и незасаженные городские газоны – всё это «лакомые места» для инфекции. А убирать город, делать его чистым и безопасным – это в какой-то другой реальности, это не про нас. 

Вопрос второй, закономерный. Кто виноват?

1

За последние два года сеть противотуберкулёзных учреждений свёрнута в Запорожье практически под корень. Закрыты диспансеры в районах города и области, на улицу как «не вписавшиеся в рынок» отправлены сотни высококлассных специалистов – пульмонологов, рентгенологов, лаборантов, бронхологов, фтизиатров. Те немногие, которые получили места в областном диспансере после реорганизации, не видели повышения оплаты уже полтора года, лишены любых стимулирующих надбавок и выплат, большинство из них трудится за минимальную зарплату от безысходности. Представьте себе, что ответственность за жизни пациентов и работа в очаге инфекции-убийцы стоит около 6 тысяч в месяц. Убита система ранней диагностики. Средства, выделяемые государством за один пролеченный случай, покрывают реальные траты примерно на треть. Более того, изменены протоколы ведения больных, и поэтому человека выписывают из стационара в то время, когда раньше он ещё продолжал лечение. Таким образом, хотя официально заявляется, что человек на данный момент уже не выделяет бактерии в окружающую среду, это утверждение написано вилами по воде. И если случайно окажется так, что вы с этим теоретическим пациентом окажетесь в одной маршрутке или около одной кассы в супермаркете, то не факт, что спустя какое-то время вам, а также всем членам вашей семьи, родственникам, знакомым и коллегам тоже не придётся познакомиться с добрыми докторами противотуберкулёзного диспансера. Это если повезёт и вовремя обнаружат, конечно. 

Вопрос третий, зловещий. Что делать?

1

Обратить внимание на проблемы запорожцев прежде всего тем, от кого зависит принятие решений в этой сфере. Ведь финансирование «по остаточному принципу» и безразличие чиновников, которых, как они сами думают, эта беда не коснётся, убивает не меньше, чем оружие или болезни. Та слаженная и в целом эффективная система противодействия одной из опаснейших инфекций двадцатого века уничтожена безвозвратно, но, если будет общественный запрос на её восстановление, то чиновники не смогут продолжать игнорировать этот вопрос. 

Так, как только общественный резонанс получил факт повсеместного отсутствия вакцины БЦЖ для новорождённых детей (которая, напомним, и запускает процесс иммунизации человека от туберкулёза – сразу с порога родильного дома, поскольку вероятность встречи с этой инфекцией в наше время супервысока), удалось осуществить закупки препарата, оперативно доставить вакцину в страну и уже начать прививать тех детей, кто нуждается в ней. Значит, это работает! 

Вопрос четвёртый: простая арифметика

1

Запорожские депутаты на момент подготовки и публикации материала не были замечены в неусыпной заботе об избирателях. Так, совершенно точно известно, что на 18 марта запланирована сессия областного совета, на которой будут приняты «пакетом», то есть без детального анализа каждого, около полутора сотен решений, в том числе и тех, которые напрямую касаются финансирования противотуберкулёзной отрасли. Так, заработная плата чиновника от медицины будет превышать зарплату рядового врача примерно в 6-8 раз (на данный момент – в 3), а зарплату медсестры – примерно в 10, что, понятное дело, совершенно не соответствует реальной нагрузке, ведь главный врач – скорее менеджер, к реальным больным он не подходит, и заразиться самому и потащить заразу в семью не рискует. В то время, как у рядового сотрудника его диспансера такого риска – в ассортименте, но денег на доплаты для них не хватает. 

Вопрос пятый: прогноз

1

Кроме того, депутаты не пожелали уделить своё внимание анализу ситуации, которая сложилась в городе и области с выплатой зарплаты медикам неприбыльных коммунальных предприятий (куда относятся не только противотуберкулёзные учреждения, но и многие другие). Так, в среде медиков получил широкий резонанс тот факт, что осенью и зимой сотрудники этих предприятий не получали заработную плату в полном размере месяцами. Людям поясняли, что НСЗУ не перечислила деньги на то, чтобы оплатить их труд, и связано это с концом бюджетного года, когда дефицит средств уже стал традицией. И всё бы ничего, медики – люди мужественные, пережили, но в этом году, 2021, специалисты прогнозируют, что такой дефицит случится раньше, уже в июне-июле. Значит ли это, что добрые народные избранники предлагают своему электорату подождать до зарплаты полгодика, до следующего бюджетного года? Ведь бюджетнику это так легко сделать, не правда ли? А проблема, между тем, не решается. Это значит, что отток лучших специалистов будет происходить и дальше. Частично они уйдут из медицины, частично – уедут в Польшу, услуги некоторых из них будут доступны запорожцам только в частных клиниках. 

Кажется, эпидемия коронавируса ничему не научила украинцев. И то, как дружно все год назад призывали врачей вернуться на свои рабочие места и начать спасать наши жизни, все они уже забыли. Ну ничего – туберкулёз напомнит. И уже совсем скоро.