Однією з актуальних проблем сучасної гінекології є діагностика та лікування захворювань, пов’язаних з ендометріозом. Цей діагноз зустрічається у 10-15% жінок репродуктивного віку і є однією з частих причин безпліддя. Ендометріоз характеризується наявністю тканини, подібної до слизової оболонки матки, за її межами. Важливо розуміти, що при цій патології жінка може відчувати безліч симптомів, які іноді складно пов’язати з основним захворюванням. Гінеколог у Запоріжжі та інших містах відіграє ключову роль у своєчасній діагностиці та виборі тактики лікування, спрямованої на покращення якості життя пацієнток.
Причини та механізми розвитку
Точні причини виникнення ендометріозу досі не встановлені, проте існує кілька гіпотез. Одна з них передбачає, що частинки менструальної крові можуть потрапляти через фаллопієві труби в черевну порожнину, де вони імплантуються і починають розвиватися. Ця теорія отримала назву “ретроградної менструації”.
Інші дослідники розглядають ендометріоз як генетичну схильність. У жінок з близькими родичами, які страждають на це захворювання, імовірність його розвитку підвищена. Також на розвиток патології можуть впливати гормональні та імунологічні фактори. Наприклад, при порушеннях імунної системи організм може не розпізнавати клітини ендометрію, які знаходяться за межами матки, що сприяє їхньому росту та розростанню.
Симптоми та діагностика
Основним симптомом ендометріозу є больові відчуття, які можуть проявлятися різними способами:
- Дисменорея – болісні менструації, що супроводжуються сильними болями внизу живота, які віддають у поперек або пряму кишку.
- Диспареунія – больові відчуття під час статевого акту.
- Хронічний тазовий біль – постійний біль, який не пов’язаний з менструаціями.
- Порушення менструального циклу, включаючи тривалі або надмірно рясні менструації.
- Безпліддя – відсутність вагітності при регулярному статевому житті протягом року без використання контрацепції.
Діагностика ендометріозу ґрунтується на клінічній картині та проведенні низки досліджень. Важливу роль у діагностиці відіграє ультразвукове дослідження (УЗД), яке допомагає виявити кісти яєчників, пов’язані з ендометріозом. Для підтвердження діагнозу проводиться лапароскопія, під час якої лікар може візуально оглянути черевну порожнину та взяти зразки тканин для подальшого аналізу.
Методи лікування та сучасні підходи
Лікування ендометріозу залежить від стадії захворювання, локалізації змін та віку пацієнтки. Основними підходами є медикаментозне лікування та хірургічне втручання.
Медикаментозне лікування: Воно спрямоване на зниження рівня гормонів, що допомагає зменшити симптоми захворювання. Найчастіше використовуються:
- Препарати, що пригнічують овуляцію – такі як оральні контрацептиви та прогестини, які зменшують рівень естрогенів і гальмують ріст ендометрія.
- Гормональні засоби, що блокують вироблення естрогенів, такі як агоністи гонадотропін-рилізинг гормону (ГнРГ), які допомагають сповільнити ріст ендометрія.
Хірургічне лікування: При тяжких формах захворювання може знадобитися видалення ендометріоїдних вогнищ за допомогою лапароскопії. У деяких випадках можливе видалення яєчників або матки, якщо захворювання викликає безпліддя або сильні болі, які не піддаються лікуванню.
Сучасні методи лікування дозволяють не лише зменшити симптоми, але й підвищити шанс на зачаття у жінок, які страждають на безпліддя на тлі ендометріозу.
Профілактика та спосіб життя
Прямої профілактики ендометріозу не існує, але важливо стежити за своїм здоров’ям і вчасно звертатися до спеціаліста. Регулярні профілактичні огляди у гінеколога можуть допомогти у ранній діагностиці захворювання.
Жінкам, схильним до ендометріозу, рекомендується:
- Дотримуватися здорового способу життя: збалансоване харчування, регулярні фізичні навантаження, відмова від куріння та надмірного вживання алкоголю.
- Стежити за станом імунної системи, уникати стресу та підтримувати нормальний гормональний баланс.
Поширені міфи
Існує кілька міфів про ендометріоз, які варто розвіяти:
- Міф 1: Ендометріоз завжди викликає безпліддя. Це не так, хоча захворювання є однією з частих причин безпліддя, багато жінок з ендометріозом можуть завагітніти, особливо при ранній діагностиці та своєчасному лікуванні.
- Міф 2: Операція – єдиний спосіб лікування ендометріозу. У деяких випадках ефективним може бути й медикаментозне лікування, а хірургічне втручання призначається лише за відсутності результатів від інших методів.
Ендометріоз – це складне захворювання, що потребує комплексного підходу до діагностики та лікування. Важливо не ігнорувати симптоми, такі як болі під час менструацій та хронічний тазовий біль, а при їх появі відразу звертатися до спеціаліста.